Inibidores da anidrase carbônica
Acetazolamida
Dose: até 4 comprimidos ao dia.
Efeitos colaterais: o uso de Acetazolamida oral é associado com formigamento, dormência, gosto alterado, indigestão, náusea, vômito, vermelhidão na pele.
Deve ser evitado em pacientes com função renal ruim, história de nefrolitíase (pedra no rim) e de colelitíase (pedra na vesícula). Pacientes com alergia a sulfa podem ter alergia a inibidores da anidrase carbônica, então discuta essa situação com seu oftalmologista.
Agentes hiperosmóticos
Manitol
Dose: usualmente uma vez apenas, para crise aguda de fechamento angular e outras condições específicas em uso hospitalar.
Efeitos colaterais: o uso intravenoso pode puxar água dos tecidos para dentro dos vasos, causando diversos efeitos colaterais, como dor de cabeça por desidratação, náusea, diarréia, vômitos, boca seca, sede, visão turva, coriza nasal, dor no braço, calafrios, tontura, hipotensão (pressão baixa), urticária, batimento cardíaco irregular, desbalanço eletrolítico.
Contraindicações: pacientes com baixa função renal ou cardíaca (insuficiência cardíaca congestiva) ou outras condições sistêmicas específicas.
Glicerol: também pode ser usado para fechamento angular agudo. É uma solução oral e, assim como o manitol, pode causar diversos efeitos colaterais. Particularmente deve ser evitado em pacientes com diabetes.
