O “ângulo” é a parte do olho onde a íris encontra a córnea e a esclera. O sistema de drenagem do olho está localizado nessa região – malha trabecular.
O glaucoma de ângulo fechado afeta tipicamente “olhos pequenos” anatomicamente – nos quais as estruturas intraoculares estão dentro de uma área de espaço limitada, resultando em um segmento anterior aglomerado. No fechamento angular primário agudo, o fechamento do ângulo pela íris periférica levará ao aumento da PIO e a danos ao nervo óptico. [link para a página de glaucoma de ângulo fechado]
O contato entre a íris e a malha trabecular é um fator de risco para o desenvolvimento da doença. Nesses casos, independentemente dos valores normais da PIO e / ou da aparência normal do disco óptico, o tratamento pode ser indicado para evitar a sequência de eventos que podem levar ao glaucoma de ângulo fechado. O diagnóstico de ângulo estreito, sem outras anormalidades oculares, significa que a detecção foi feita no início do processo da doença.
O mecanismo mais comum de fechamento do ângulo é chamado bloqueio pupilar, e ocorre devido ao bloqueio relativo do fluxo de líquido no nível da pupila (da parte posterior para a parte anterior do olho), que causa encurvamento da íris para a frente e estreitamento do ângulo. . [link para bloqueio pupilar – animação de fechamento angular]
A terapia usual a ser considerada no tratamento do fechamento angular é a iridotomia a laser. Esse procedimento criará uma nova comunicação entre a câmara anterior e posterior (através da íris). Tem como objetivo resolver o mecanismo de bloqueio pupilar, impossibilitando que a iris se curve para frente e, na maioria dos casos, abrindo o ângulo. [link para a página da iridotomia a laser] A cirurgia de catarata, ou a remoção da lente natural do olho e a substituição por uma lente artificial mais fina, também podem ajudar na abertura do ângulo.
