Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Acetazolamida
Dosis: para ser usada hasta 4 comprimidos al día.
Efectos adversos: el uso de acetazolamida oral está asociado con hormigueo, entumecimiento, alteraciones del gusto, indigestión, náuseas, vómitos, erupciones cutáneas. Debe ingerir alimentos ricos en potasio (jugo de naranjas, banana, agua de coco) para reducir los efectos adversos. En algunos casos, se pueden prescribir comprimidos de potasio.
Contraindicaciones: no debe ser usado en pacientes con enfermedad de células falciformes. No usar o usar con cautela en pacientes con función renal disminuida o historia de litiasis renal (cálculos renales) o litiasis biliar (cálculos o piedras en la vesícula biliar). Debido a que los pacientes con alergia a las sulfas pueden tener alergia a los inhibidores de la anhidrasa carbónica, usted debería mencionar esto a su oftalmólogo.
Agentes hiperosmóticos
Manitol
Dosis: usualmente se utiliza una única vez, para el ataque agudo de cierre angular y otras condiciones específicas en el ámbito hospitalario.
Efectos adversos: el uso de manitol intravenoso puede movilizar agua desde los tejidos hacia el interior de los vasos sanguíneos y puede causar varios efectos adversos sistémicos, como deshidratación, cefalea, náuseas, diarrea, vómitos, boca seca, sed, visión borrosa, rinorrea, dolor en los brazos, escalofríos, mareos, disminución de la presión arterial (hipotensión), urticaria, ritmo cardíaco irregular, desbalance electrolítico, etc.
Contraindicaciones: no debe ser usado en pacientes con función renal disminuida, con función cardíaca disminuida (insuficiencia cardíaca congestiva) y otras condiciones sistémicas específicas.
Glicerol: También puede ser utilizado para el cierre angular agudo. El glicerol es una solución que se administra por vía oral y, como el manitol, puede causar varios efectos adversos sistémicos. Esta mediación en particular no debería ser usada en pacientes con diabetes.
