El fracaso de la medicación y de la cirugía laser para controlar la PIO y, en consecuencia, la neuropatía óptica glaucomatosa, es una indicación de cirugía. La cirugía también puede ser realizada si el paciente presenta alergia a la medicación, si no puede cumplir el tratamiento o si la enfermedad continúa progresando a pesar del tratamiento. La enfermedad avanzada y otras condiciones también son indicaciones de cirugía y el oftalmólogo debe discutir con el paciente cuáles son las mejores posibles opciones de tratamiento.